암진단 받았을 때 꼭해야 할 7가지 사항
1. 신뢰할 수 있는‘암 전문의’를 찾도록 노력하십시오.
암 치료는 크게 수술, 방사선 치료 그리고 항암화학요법의 3가지 치료법이 있으며, 과거에는 대개 그 중 한 가지를 선택하여 환자를 치료하였습니다. 그러나 최근에는 각 치료법이 발달하면서 환자 상태 및 암의 진행정도에 따라 이러한 치료법들을 함께 사용함으로써 최대 효과를 얻고자 합니다.
그러므로 이들 치료법을 효과적으로 함께 사용하기 위해서는 한 가지 치료법과 한 분야 전문가의 노력만으로는 바라는 결과를 얻기 힘들어 수술, 방사선, 항암화학요법을 전문으로 하는 암 전문의들의 협력과 조율이 중요합니다. 환자 및 가족 여러분들도 이러한 다양한 분야의 전문가들로부터 의견을 구하시는 것이 좋습니다.
2. 암 치료에는 ‘여러 전문분야 통합치료’가 중요합니다.
의학의 발전에 따라 암의 진단과 치료법은 더욱 복잡하며 다양해지고 있습니다. 따라서 최선의 치료 결과를 얻기 위해서는 여러 진단법과 치료법이 적절한 시기에 효율적으로 함께 이루어져야 합니다.
예를 들어 유방암의 경우, 진행 정도에 따라 수술 전 항암화학요법을 먼저 시행하기도 하며, 수술을 시행한 후 항암화학요법 또는 호르몬 치료와 방사선 치료를 추가하기도 합니다. 또한 환자의 삶의 질을 향상하는 것도 매우 중요한 문제이므로 이를 위하여 암 진단부터 적극적인 증상치료를 시행함으로써 편안한 가운데 최선의 치료 효과를 얻을 수 있도록 합니다.
이처럼 현재 암의 진단과 치료 과정은 점점 더 세분화되고 있어 고도의 전문성 과 더불어 이러한 전문화된 치료법을 통합하고 조정하는 과정이 필요합니다. 이를 위하여 여러 분야의 암 치료 전문가로 구성된 통합 암치료팀의 필요성이 커지고 있습니다.
아울러 여러 전문분야 통합 암치료팀에는 치료 뿐만 아니라 치료와 동반되어 나타날 수 있는 의학적 문제와 의학 외적인 문제, 특히 정신적·사회적 또는 경제적 도움을 줄 수 있는 다양한 전문적인 지식을 가진 여러 전문가들이 함께 참여함으로써 환자에게 최선의 치료를 제공하고자 노력하고 있습니다.
여러 전문분야 통합 암치료팀은 기본적으로 종양내과 전문의, 종양외과 전문의, 방사선종양 전문의(치료방사선 전문의라고 하기도 합니다), 영양의학과 전문의, 병리학과 전문의, 종양 전문 간호사, 종양 전문 사회사업가, 영양사, 재활치료사, 종교인 등으로 구성됩니다
이러한 여러 전문분야 통합 치료시스템은 환자의 신체적·정신적 필요 등 치료에 영향을 줄 수 있는 모든 것들에 대해, 각 분야의 의료진이 함께 긴밀히 상의하고 협력함으로써 이루어집니다. 여러 전문분야 통합 치료팀은 각 암의 종류에 따라 다양하게 구성되어, 정기적인 회의를 통해 개별 환자의 치료 계획을 미리 수립하고 진행해 나갑니다.결국 여러 전문분야 통합 치료시스템은 기존 의료진 위주의 진료가 아니라 환자를 중심으로 한 다양한 분야의 모든 의료 서비스를 제공하여, 치료의 효율과 환자의 편리성을 최대한으로 증가시킬 수 있습니다.
3. 최소 한 번은 종양내과 전문의에게 진단과 치료 방침에 대한 의견을 구하십시오.
암 치료에는 수술 및 방사선 치료, 최근의 표적치료제를 포함한 항암제와 면역치료를 이용하는 항암화학 치료가 있습니다. 그리고 암을 전문적으로 치료하는 암 전문의 또는 종양전문의 (Oncologist)도 항암화학요법을 전문으로 하는 종양내과 전문의 (Medical oncologist), 방사선 치료를 전문으로 하는 방사선 종양 전문의 (Radiation oncologist), 그리고 수술 치료를 전문으로 하는 종양외과 전문의 (Surgical oncologist)로 구분됩니다
종양내과 전문의는 항암화학 치료를 전문적으로 담당하며 암 환자 치료의 전반적인 과정을 조율하는 중요한 암 전문의입니다. 최근에는 암의 치료 방침을 결정하기 위하여 외과 전문의, 방사선 종양 전문의, 컴퓨터단층촬영(CT)과 자기공명영상 (MRI) 소견을 판독하는 영상의학 전문의와 암의 최종 병리적 진단을 맡은 병리학 전문의 등이 포함된‘여러 전문분야 통합 암 치료팀’이 환자의 검사 결과를 종합한 뒤 충분히 검토하고 토의하여 치료 방침을 결정하게 됩니다.
이 과정에서 종양내과 전문의는 여러 전문가 의견을 통합하고 조율하여 가장 적절한 최선의 암 치료 방향을 결정하는 중요한 역할을 하게 됩니다. 혈액/종양내과 전문의는 내과과정 수료 후 전문적인 교육을 받고 내과학회에서 실시하는 자격시험을 통과한 혈액내과 및 종양내과 분과 전문의로서, 각종 암과 혈액질환에 대해 전문적으로 진료합니다. 그러므로 혈액종양(혈액에 발생한 종양)만을 다루는 전문의가 아니라 혈액내과와 종양내과 전문의를 함께 일컫는 말입니다.
그 중 종양내과는 위암, 대장암, 폐암, 간암, 유방암, 두경부암, 췌담도암, 비뇨기암, 뇌종양 및 부인암 등의 내과적 치료를 전문적으로 담당하는 내과의 분과입니다. 혈액내과는 백혈병을 비롯하여 골수 이형성 증후군, 림프종, 다발성골수종 등의 항암화학요법 및 조혈모세포이식을 시행하며 여러가지 빈혈과 혈전, 출혈성 질환 등 다양한 혈액질환의 진단과 치료를 담당하고 있습니다.
또한 각종 암의 발생 원인과 치료 및 예방에 대해 집중적으로 연구하고 있으며, 암을 진단하고 환자에게 가장 적절한 치료법을 결정함으로써 항암화학요법, 면역요법, 유전자요법, 세포치료 및 최신 치료법(맞춤치료 또는 표적치료) 등을 복합적으로 사용하는 전문 분야입니다. 또한 종양내과 전문의는 혈액질환에 대한 기본적인 지식을 가지고 있기 때문에 항암 치료 후 발생되는 혈액 변화와 부작용에 적절하고도 신속하게 대처할 수 있다는 점도 도움이 됩니다.
4. 본격적인 암 치료 시작 전 ‘두명 이상의 암전문의’와 충분히 상의하십시오.
최근 암 진단과 치료 방법은 하루가 다르게 급격히 변화하고 있습니다. 정확한 진단과 치료법을 정하기 위해서는 최소한 두 명 이상의 신뢰할 수 있는 암 전문의의 의견을 구하도록 하십시오. 가능하면 서로 연관이 없는 병원의 암 전문의 가 좋습니다.
이러한 과정은 본격적인 암 치료를 시작하기 전에 이루어지는 것이 좋습니다. 혹시 다른 의사에게 의견을 구하는 것이 자신의 담당의사에게 실례가 될까 걱정하지 않으셔도 됩니다. 이러한 과정은 정확한 암 진단과 최선의 치료 방침을 확인하는 중요하고 필수적인 사항이므로 생략할 수 없습니다.
최근에는 일반적으로 엑스레이(X-ray) 및 컴퓨터단층촬영(CT)을 포함하여 검사 결과나 의무기록을 쉽게 복사할 수 있으므로 다른 암전문의의 의견을 구하는 과정에서 따로 반복적인 추가 검사를 할 필요가 없습니다. 대개는 환자가 직접 의사를 찾아가지 않더라도 가족이 기록만을 갖고 의견을 구해도 충분합니다. 정확한 진단과 최선의 치료를 위해 또 다른 암 전문의의 의견을 구하도록 하십시오. 책자 뒷 부분에 있는 국내 암센터 및 협회 홈페이지와 한국임상암학회 회원 명단을 참고하세요.
5. 자신의 질병에 대해 충분히 이해할 수 있도록 노력하십시오.
우선 신뢰할 수 있는 암 전문의에게 충분한 설명을 듣고 의문이 있으면 질문을 하여 자신의 질병에 대하여 충분히 이해해야 합니다. 병리적 진단명, 병기, 치료법 등에 대하여 정확한 지식을 갖도록 노력하십시오. 인터넷과 책을 이용하여 충분히 공부하는 것도 필요합니다
자신의 질병에 대한 이해가 깊어지면 암 치료에 대한 신뢰가 커지고, 힘든 치료 과정을 이겨낼 수 있는 정신적인 힘이 길러집니다. 다만 이 과정에서 인터넷에 떠도는 광고성 사이트에 현혹되지 않도록 주의하십시오. 인터넷 등에서 얻은 지식은 담당 암 전문의와 상담하여 확인하도록 하십시오. 참고로 뒷부분에 암환자들이 신뢰할 수 있는 국내외 인터넷 사이트를 정리해 놓았습니다.
6. 검증되지 않은 암 치료에 현혹되지 마십시오.
쉽고 편하게 암을 치료할 수 있다고 현혹하는 검증되지 않은 암 치료에 속지 말아야 합니다. 암은 우리나라 뿐만 아니라 대부분의 선진국에서 가장 중요한 질병입니다. 암을 치료하기 위해 최첨단 과학기술이 사용되고 있고, 수많은 전문가가 매일 만나서 의견을 교환하고 있으며, 새로운 치료법 개발을 위해 끊임없이 노력하고 있습니다. 달리 말하면, 간단하고 쉽게 모든 암을 치료하는 방법은 아직까지 없다는 뜻이기도 합니다
그러나 수술, 방사선 치료, 항암화학 치료, 면역 치료 등 최첨단의 암 치료 기술을 적절하게 이용함으로써 이미 전체 암 환자의 50% 이상이 완치돼 건강한 삶을 누리고 있습니다,
또한 매년 새로운 최첨단의 암 치료 기술이 개발되고 있어서 암 완치율은 더욱 높아지고 있습니다. 검증되지 않은 암 치료는 과학적인 암 치료에 방해가 될 뿐 아니라 개인적·사회적으로 막대한 경제적 손실을 초래하고 있습니다. 또한 많은 암 환자가 검증되지 않은 암 치료를 받은 후 암을 고치지 못하는 것은 물론 건강을 크게 해쳐 고통이 더해지기도 합니다. 혹, 호감이 가는 암 치료법이 있다면 암 전문의와 상의하여 효과와 부작용에 대한 설명을 듣도록 하십시오.
7. 몸 전체의 건강을 유지할 수 있도록 충분히 노력하십시오.
충분한 암 치료를 받기 위해서는 적절한 건강을 유지하는 것이 중요합니다. 담배는 즉시 끊어야 합니다. 또한 적절한 영양을 섭취하기 위하여 매일 균형 잡힌 식사를 할 수 있도록 신경 써야 합니다. 매일 충분한 양의 물을 마시고 하루 한 번의 배변 습관을 갖도록 해야 하며, 건강이 허락하는 한 적절한 운동은 치료에 도움이 됩니다.
편안한 잠자리를 준비해 충분한 수면을 취할 수 있도록 해야 합니다. 자신의 몸과 주위 환경을 깨끗이 하는 것도 감염증을 예방해 암 치료에 도움이 됩니다. 암 치료 뿐만 아니라 몸 전체의 건강 상태에도 항상 주의를 기울여야 합니다.
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